Hodnocení sdělení Evropské komise o komplexním přístupu k duševnímu zdraví
V červnu 2023 vydala Evropská komise (EK) „Sdělení o komplexním přístupu k duševnímu zdraví“. Tímto EK zahájila boj s problémy duševního zdraví, u evropských občanů zhoršeno převážně po pandemii COVID-19. Dokument ale za sebou nechal řadu ohlasů, a to jak pozitivních, tak negativních. V tomto sborníku nabízíme přehled významných evropských organizací a jejich vyjádření k danému dokumentu a jaké jsou jejich společné postoje.
V červnu 2023 přijala Evropská komise dlouho očekáváný dokument s názvem „Sdělení
o komplexním přístupu k duševnímu zdraví“. Tento
dokument má být základním stavebním kamenem
přístupu Evropské unie ke zhoršující se epidemii
duševního zdraví, která se ještě umocnila nástu-
pem pandemie Covidu 19 a dalších krizí, kterými
jsme si v minulých letech jako Evropa prošli a stále
procházíme. (European Commission, 2023)
Sdělení o komplexním přístupu k duševnímu
zdraví se již od svého zveřejnění stalo na poli boje
proti duševnímu zdraví často diskutovaným téma-
tem. Hlavním úkolem této rešerše je zanalyzovat
pozice některých aktérů vůči tomuto sdělení ashr-
nout jejich postoje či námitky.
Jedním z aktérů, který na sdělení o komplex-
ním přístupu k duševnímu zdraví reagoval, byla
Koalice pro duševní zdraví a wellbeing, která
sdružuje europoslance a europoslankyně z růz-
ných politických skupin, kteří se zaměřují právě na
problematiku duševního zdraví. Koalice ve svém
prohlášení ocenila, že sdělení přikládá váhu socio-
ekonomickým a environmentálním determinan-
tům problémů s duševním zdravím. Koalici také
přikládá zvýšenou pozornost té části sdělení, která
ve vztahu k problémům s duševním zdraví mluví
o propagaci, prevenci, včasné intervenci, potírání
stigmatu a zajištění sociální inkluze pro ty, co pro-
blémy s duševním zdravím trpí. Koalice ocenila
také důraz na podporu skupin, které jsou problémy
s duševním zdravím zasaženy nejvíce, včetně dětí
a mladých lidí, lidí žijících na venkově, starších
lidí, LGBTQ komunity a lidí žijících s postižením.
Koalice naopak kritizovala skutečnost, že sdělení
nijak nezmiňuje evaluaci schopnosti národních
zdravotnických služeb řešit problémy spojené
s duševním zdravím. Stejně tak byla Koalice nespo-
kojena s nedostatkem odkazů plány EU na vytvo-
ření dlouhodobé Evropské strategie pro duševní
zdraví. (Coalition for Mental Health and Wellbeing,
2023)
EuroHealthNet, nezisková organizace spe-
cializující se na zdravotnictví jako celek, sdělení
Evropské komise ocenila jako významný první
krok k jednotné evropské politice boje proti krizi
duševního zdraví. EuroHealthNet, podobně jako
předchozí zmiňovaný aktér, pochválil zejména
multidimenzionální přístup k problematice či apel
na pomoc nejpostiženějším skupinám obyvatelstva.
Doporučil však stanovení konkrétnějších cílů, a to
včetně jasné časové osy v rámci jednotného akč-
ního rámce, kde se budou dosažené či nedosažené
cíle měřit a evaluovat. (EuroHealthNet, 2023)
Dalším důležitým aktérem na poli duševního
zdraví, který ke sdělení Evropské komise poskytl své
vyjádření, je nevládní organizace Mental Health
Europe (MHE). Ze všech probíraných aktérů je
MHE ke sdělení nekritičtější. Organizace ve svém
vyjádření nejdříve shrnuje svá předchozí doporu-
čení, včetně vytvoření obsáhlé evropské iniciativy
či strategie ohledně duševního zdraví s jasnou
časovou osou, adekvátním rozpočtem, s jasnými
cíli a stejně tak indikátory. Dále argumentuje, že
podobnou vizi podpořili zástupci jak občanské
společnosti, tak Rada Evropské unie a Evropský
parlament. Podle MHE však vzniklé sdělení není
strategií a ani nepředstavuje plán, jak by EU měla
s krizí duševního zdraví v dlouhodobém měřítku
bojovat. Představené vlajkové iniciativy jsou podle
MHE krátkodobého charakteru, kvůli čemuž
Evropská unie dlouhodobý plán či strategii ohledně
tématu duševního zdraví stále postrádá. MHE dále
POLICY BRIEF
3
považuje sdělení Evropské komise za nezbytný
první krok, na který však musí navazovat evropské
iniciativy a strategie dlouhodobého charakteru.
(Mental Health Europe, 2023)
Posledním aktérem, jehož pozici budeme
v tomto dokumentu zmiňovat, je nezisková
organizace GAMIAN-Europe, zastupující práva
a zájmy lidí trpících problémy s duševním zdra-
vím. GAMIAN-Europe ve své reakci na sdělení EK
pozitivně hodnotí principy přístupu k adekvátní
a efektivní prevenci, přístupu ke kvalitní a dostupné
zdravotní péči související s problémy s duševním
zdravím a apel na schopnost reintegrace jedinců
do společnosti. Organizace ocenila mimo jiné také
rozpočet EU dedikovaný na boj proti krizi dušev-
ního zdraví či snahu pomáhat nejohroženějším
skupinám obyvatelstva. Co se kritiky týče, postoje
GAMIAN-Europe dobře korespondují s postoji
předešlých zmíněných aktérů. Organizace nepova-
žuje toto sdělení za komplexní strategii boje proti
krizi duševního zdraví a požaduje mimo jiné jas-
nější měření úspěchu a pokroku. Dále podle orga-
nizace není ze sdělení jasné, jak hodlá Evropská
komise začlenit všechny aktéry do implementace
a hodnocení proklamovaného přístupu. Na závěr
GAMIAN-Europe kritizuje to, že sdělení nijak
nezmiňuje téma komorbidit ve vztahu k duševnímu
zdraví. (GAMIAN-Europe, 2023).
Když si shrneme názory třech výše zmiňova-
ných aktérů, dojdeme ke skutečnosti, že se víceméně
shodují na několika věcech:
- Sdělení Evropské komise je nutným a dobrým
prvním krokem, jehož obsah však nemůže být
považován za obsáhlou celoevropskou strategii
pro boj s krizí duševního zdraví, ani nemůže
být brán jako finální řešení této krize. Evropská
komise by se od tohoto sdělení měla odrazit
a představit konkrétní iniciativy, které k tomuto
řešení přispějí. - Jakkoli jde sdělení Evropské komise správným
směrem, většina zmíněných kroků a iniciativ je
krátkodobého charakteru. Pro efektivní řešení
současné situace potřebujeme dlouhodobá
řešení, která však v tomto sdělení chybí. (Mental
Health Europe, 2023) - Sdělení správně přistupuje k problematice dušev-
ního zdraví z multidimenzionálního pohledu.
Dobře vyjmenovává ty nejohroženější skupiny
obyvatelstva a apeluje na zařazení duševního
zdraví do všech odvětví veřejných politik, a to
jak na úrovni evropské, tak na úrovni národních
států. - Sdělení, navzdory výše zmíněným pozitivům,
nepřikládá dostatečnou váhu tzv. novým či digi-
tálním technologiím, která mají podle mnohých
výzkumů na zhoršující se duševní zdraví zejména
mladých lidí, kteří se dají považovat za jednu
z nejohroženějších skupin, naprosto klíčový vliv
(Herrera et al., 2023). Velký dopad na duševní
zdraví mládeže má například nadužívání sociál-
ních sítí, které v mladistvých vyvolává mimo jiné
pocit méněcennosti. Sdělení se této velice důležité
oblasti příčin současné krize duševního zdraví
nevěnuje dostatečně, a to navzdory stále inten-
zivnější veřejné i odborné diskuzi o negativních
vlivech digitálních technologií a médií. (Herrera
et al., 2023) - Stejně tak sdělení nezmiňuje závislosti jako
takové. Silnou spojitost mezi problémy s dušev-
ním zdravím a tzv. tradičními závislostmi
přitom výzkumy potvrzují již mnoho let. Podle
průzkumu, který byl publikován již v roce 1990,
bojuje 32 % lidí s poruchou nálad zároveň
s poruchou užívání návykových látek. Z jedinců,
kteří celoživotně trpní vážnou depresí, bylo 16 %
závislých na alkoholu a 18 % na drogách. Nejhůře
jsou na tom však lidí trpící bipolární poruchou
– poruchou užívání návykových látek trpí celých
56 % z nich. Je tak otázkou, proč není důležité
téma tzv. tradičních závislostí a jejich vlivů na
duševní zdraví v rámci sdělení EK o komplexním
přístupu k duševnímu zdraví dostatečně zmí-
něno. (Regier et al., 1990)
Michael Cardal
4 - COALITION FOR MENTAL HEALTH AND WELLBEING.
Reaction to the European Commission’s comprehen-
sive approach to mental health. Mental Health Europe, - 6. 2023 [cit. 2024-07-01]. Dostupné z: https://www.
mhe-sme.org/the-european-parliament-coalition-for-men-
tal-health-and-wellbeing-reacts/ - EUROHEALTHNET. EU’s significant first step
towards a comprehensive approach to mental health
and a building block of the European Health Union.
EuroHealthNet, 20. 6. 2023 [cit. 2024-07-01]. Dostupné
z: https://eurohealthnet.eu/wp-content/uploads/publica-
tions/2023/230620_statement_mentalhealthinitiative.pdf - EUROPEAN COMMISION. A comprehensive approach
to mental health: Communication from the Commission.
European Commission, 7. 6. 2023 [cit. 2024-07-01].
Dostupné z: https://health.ec.europa.eu/publications/
comprehensive-approach-mental-health_en - GAMIAN-Europe. Communication from the Commission on
‘A Comprehensive Approach to Mental Health’ (com(2023)
298 final: Comments and suggestions by GAMIAN-
Europe. GAMIAN-Europe. červen 2023 [cit. 2024-07-01].
Dostupné z: https://www.gamian.eu/wp-content/uploads/
GE-response-to-comprehensive-approach.pdf - HERRERA, Peco, Invención Férnandez-Quijano a Carlos
Ruiz-Núňez. The Role of Social Media as a Resource
for Mental Health Care. European Journal of Investigation
in Health, Psychology and Education, 10. 6. 2023 [cit. 2024-
07-01]. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/
articles/PMC10297428/pdf/ejihpe-13-00078.pdf - MENTAL HEALTH EUROPE. Analysis of the
Communication from the European Commission on
‘AComprehensive Approach to Mental Health’. Mental
Health Europe, 3. 7. 2023 [cit. 2024-07-01]. Dostupné
z: https://www.mhe-sme.org/wp-content/uploads/2023/07/
Analysis-of-the-Communication-on-mental-health-FOR-
WEBSITE.pdf - REGIER Darrel A., Mary E. Farmer, Donald S. Rae,
Ben Z. Locke, Samuel J. Keith, Lewis L. Judd, Frederick
K. Goodwin. Comorbidity of Mental Disorders With Alcohol
and Other Drug AbuseResults From the Epidemiologic
Catchment Area (ECA) Study. JAMA, 21. 11. 1990 [cit. 2024-
07-01]. Dostupné z: https://www.researchgate.net/profile/
Darrel-Regier/publication/293653366_Comorbidity_of_
Mental_Disorders_With_Alcohol_and_Other_Drug_
Abuse_JAMA_-_1990/links/56ba4a3a08ae6a0040ade919/
Comorbidity-of-Mental-Disorders-With-Alcohol-and-
Other-Drug-Abuse-JAMA-1990.pdf
Progresivní analytické centrum je nezávislý think-tank, který nabízí řešení a návrhy založené na vědeckých poznatcích pro
tvorbu progresivní politiky. Centrum podporuje výměnu názorů mezi odborníky, mezioborový dialog a zapojení veřejnosti
v České republice i v Evropské unii. Přispívá ke zlepšení porozumění klíčovým společenským, politickým a ekonomickým tren-
dům prostřednictvím kritických analýz, politicky orientovaného výzkumu a rozšiřování informovanosti. Mezi hlavní výzkumné
a analytické zájmy patří budoucnost evropské ekonomiky a průmyslu, klimatické změny a energetická politika, sociální sprave-
dlnost, mezinárodní solidarita, bezpečnost a společenská odolnost. Centrum sídlí v Praze a činnost zahájilo v roce 2021.
Progresivní analytické centrum, o. p. s. je právnickou osobou – obecně prospěšnou společností založenou podle práva České
republiky, IČO: 03527531, se sídlem Salvátorská 931/8, Staré Město, 110 00 Praha 1, Česká republika, zapsaná v rejstříku obecně
prospěšných společností vedeném Městským soudem v Praze, oddíl O, vložka 1361.
Progresivní analytické centrum, o. p. s.
https://progresivnicentrum.eu/
LEDEN 2024
Adresa
Nuselská 262/34,
Nusle,
140 00, Praha 4
Sociální sítě
Instagram LinkedIn
Kontakt
info@progresivnicentrum.eu
+420 778 545 664